opioides, benzos y el manejo del dolor en el síndrome de dolor crónico pélvico / prostatitis
7th May, 2021
A veces visto como el "último recurso", el manejo del dolor ha salvado la vida de muchos hombres con síndrome de dolor pélvico crónico. Ciertamente, debes explorar el tratamiento de puntos gatillo / activación y los muchos otros tratamientos discutidos en esta página antes de pensar en tomar drogas de alta resistencia que tienen el potencial de convertirte en adicto.
TABLA DE CONTENIDOS
- 1. Cuidado con la adicción a los opioides y las benzodiazepinas
- 2. Las benzodiazepinas y los opioides deben ser el último recurso
- 3. Testimonio
- En los últimos años, lo que ahora se llama una epidemia de opioides ha aparecido en las noticias. La adicción a los opioides que por lo normal comienza con la prescripción legal de estos, después de una cirugía o algún procedimiento. Algunos pacientes que usaban opioides en este contexto continuaron usándolos y posteriormente se volvieron adictos. Cuando hablo de las drogas aquí, también incluyo el uso de benzodiazepinas, como Valium, Xanex, Ativan y Clonapin que se usan para el dolor y, al igual que los opioides, también son adictivos con el uso continuo.
1. CUIDADO CON LA ADICCIÓN A LOS OPIOIDES Y LAS BENZODIAZEPINAS
Hay muchas personas con dolor pélvico crónico que se han vuelto adictas a los opioides y las benzodiazepinas. Estos analgésicos probablemente fueron la única forma en que muchos médicos sintieron que podían ayudar a estos pacientes con su dolor. Como he visto conmigo mismo y con otros pacientes que se han vuelto dependientes de opioides y benzodiazepinas, estos medicamentos pueden funcionar bien al principio y luego disminuir progresivamente su capacidad para reducir el dolor. Pero, el umbral del dolor desciende, por lo que lo que antes no dolía, duele con el uso continuo de opioides.
Las benzodiazepinas, como hemos visto, se pueden usar hábilmente para ayudar periódicamente con el dolor pélvico cuando no se usan con regularidad, lo que luego ayuda a evitar la adicción. Cuando se usan ocasionalmente de esta manera, las benzodiazepinas pueden ayudar a alguien a superar ciertos brotes sin causar adicción. Sin embargo, con el uso continuo y regular de opioides o benzodiazepinas, normalmente se debe usar una dosis más alta para lograr los niveles iniciales de alivio del dolor. Después de un uso regular continuado--no recomendado--, la eficacia de los opioides disminuye para aliviar el dolor.
Los opioides se usaban principalmente en el pasado para tratar el dolor en enfermos terminales. Luego, estos medicamentos se recetaron cada vez más a pacientes que tenían dolor crónico que no tenían ninguna enfermedad terminal. Nuestra sociedad ha aprendido dolorosamente que el beneficio de la reducción del dolor con el uso regular de opioides y benzodiazepinas viene con lo que podría llamarse un precio inherente, es decir, después de un uso prolongado y continuo, los pacientes sufren de adicción a la droga y también una disminución capacidad de la droga para aliviar su dolor. Y luego está el tema de las muertes por opioides. En 2017, se registraron 47,000 muertes por sobredosis tan solo en los Estados Unidos.
Sin duda, es posible dejar de consumir opioides, pero no es fácil ni agradable. La abstinencia de los opioides es un desafío importante si los opioides se han utilizado durante mucho tiempo para tratar el Síndrome de Dolor Crónico Pélvico / Prostatitis. Incluso si no hubiera problemas de dolor, la abstinencia de opioides es difícil. Significativamente, sumado a los problemas de abstinencia, el paciente que toma opioides que sufre de dolor pélvico crónico tiene que lidiar con el gran desafío de cómo lidiar con su dolor pélvico crónico si se le quita el opioide. No es un problema menor cuando finalmente intentas dejar de tomar los opioides y no tienes nada que te ayude con el dolor.
2. LAS BENZODIAZEPINAS Y LOS OPIOIDES DEBEN SER EL ÚLTIMO RECURSO
El hombre con Prostatitis debe seguir un método no farmacológico para detener el dolor. En 2015, se publicó un artículo médico en el que mostraba que después de 6 meses de practicar constantemente el Protocolo Standford, 1/3 de los pacientes, que habían estado usando diferentes tipos de medicamentos, incluidos algunos con antecedentes de uso de estas drogas, habían dejado de usarlas.
Se debe reducir o detener el dolor pélvico crónico sin medicamentos porque tienes como objetivo eliminar la causa del problema, y no solo se debe enmascarar este.
Para ser claros, el protocolo se debe enfocar en el entendimiento de que la causa del dolor pélvico crónico es el tejido adolorido del piso pélvico. Esta protección protectora es un reflejo de tensar el interior del suelo pélvico, cuyo propósito es protegernos contra la ansiedad, pero de hecho la protección es contraproducente empeorando los síntomas.
Cuando alguien está tomando narcóticos o benzodiacepinas u otras drogas, les aconsejo que no consideren dejar de tomar sus medicamentos, para lo cual les aconsejo buscar ayuda médica, hasta que comiencen a reducir su dolor, todo esto después de que hayan empezado el programa para curar sus síntomas. No es raro que los pacientes practiquen un protocolo de relajación y físico con regularidad durante meses antes de que se sientan cómodos reduciendo sus medicamentos.
Se sabe que no existen medicamentos efectivos para resolver el dolor pélvico en el alrgo plazo. Resolver los síntomas del dolor pélvico es un trabajo interno para curar el tejido adolorido y tenso del piso pélvico. Esto es algo que uno debe hacer por sí mismo. No conozco medicamentos que puedan hacer esto. Los opioides y las benzodiazepinas pueden reducir temporalmente el dolor, y ciertamente pueden ser muy útiles, pero no afectan la causa subyacente del dolor. Por lo tanto, se debe seguir un protocolo que brinde un entrenamiento de relajación y físico a los pacientes. Estas herramientas que pueden permitir la posibilidad real de llevar a cabo el trabajo interno para curar.
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Come mencioné antes, debes probar otros métodos / protocolos antes de inclinarte por tomar medicamento controlado, pero si han fallado todas las demás opciones de tratamiento y tus síntomas son INSOPORTABLES, solicita una derivación a una Clínica de manejo del dolor. Hoy en día existen muchas clínicas de este tipo. Estas clínicas suelen proporcionarle medicamentos opioides / benzodiacepinas, entre otras. No hay nada malo en usar estos medicamentos si son usados a corto plazo para aminorar los síntomas, pero a la larga te van a ocasionar más problemas. Te repito; estas drogas son potencialmente adictivas, así que ten mucho cuidado con el uso de estas.
La forma en que funcionan estos medicamentos para aliviar el dolor es la misma manera, al unirse a los receptores opioides en las células nerviosas, lo que provoca una disminución en la transmisión de los impulsos del dolor al cerebro.
Quiero enfatizar de nuevo que primero debe probar una variedad de otras vías antes de recurrir a esta opción. Y pongas un límite de tiempo a esta opción. No te permitas permanecer con estas drogas durante meses y meses y convertirte en una víctima más de la familia Sackler.
El mejor fármaco para el tratamiento del dolor pélvico crónico es Ultram (Tramadol), que no es tan adictivo como la mayoría de los opioides y no activa los mastocitos en la medida en que lo hacen otros opioides.
Para concluir, te pido no seguir el camino de la automedicación. Los riesgos potenciales de las prácticas de automedicación incluyen: autodiagnóstico incorrecto reacciones adversas poco frecuentes pero graves, interacciones medicamentosas peligrosas, forma incorrecta de administración, dosis incorrecta, elección incorrecta de la terapia. Un profesional debe darte una prescripción con estas drogas.
Esta es una experiencia positiva con el manejo del dolor:
3. TESTIMONIO
Solo quería compartir mi experiencia positiva con el manejo del dolor. La primera aparición de PC ocurrió en 2013 y duró 3,5 años. Me hice todas las pruebas adecuadas. El nivel de dolor siempre fue de 7 o más, y luego desapareció. Así. Bueno, volvió en febrero de 02, y tan mal como siempre. Los médicos querían volver a someterme a todas las pruebas e hice algunas, no se notó nada. Luego comencé a investigar el manejo del dolor y seguí los consejos del webmaster. De hecho, tuve que tener una discusión con mi médico de cabecera para que me remitiera a un médico del dolor. Cuando fui, me hizo un examen y luego habló largamente conmigo y con mi esposa y me recetó Tramadol (Ultram) 200 mg, por día. Me alegra decir que ahora he recuperado mi vida. Lo triste es que perdí bastantes años, pero sé que soy uno de los afortunados que encontró ayuda. Siempre confié en los médicos, pero después de esta experiencia investigo tanto como sea posible antes de ir al médico ahora.
