la cirugía en la prostatitis: 7 razones para no hacerlo
9th May, 2021
Vamos a ser contundentes con esto, extirpar la próstata para curar el dolor que se encuentra en los nervios y los músculos y solo de manera incidental en las terminaciones nerviosas de la vejiga y / o la próstata y / o la uretra y / o los testículos es una negligencia médica, aunque hay algunos médicos poco éticos haciéndolo porque es rentable. Además de los posibles efectos secundarios (impotencia, incontinencia, etc.), ¡los hombres que se han sometido a esta operación para curar la prostatitis crónica generalmente tienen tantos o más síntomas después de la operación como antes!
TABLA DE CONTENIDOS
- 1. Cirugías más comunes practicadas en hombres con prostatitis
- 2. La prostatitis no se resuelve yendo al doctor
- 3. Siete razones para no hacerlo
- 4. El testimonio de un paciente
- 5. Otros procedimientos quirúrgicos indebidos
Si bien obviamente hay circunstancias en las que se requiere cirugía relacionada con el cáncer o la reparación relacionada con la pelvis, nunca he visto un resultado quirúrgico positivo en los 10 años que he ayudado a muchos pacientes por dolor del piso pélvico en el que no se encuentra ninguna patología. La inmensa mayoría de hombres me han expresado su pesar por su intervención quirúrgica en particular y, a menudo, han encontrado que están peor que antes.
Mi experiencia durante un período de diez años y el tratamiento de varios de pacientes me ha hecho saber que algunos de los peores casos de dolor pélvico crónico, lamentablemente, se han producido después de lo que se considera intentos equivocados de curación quirúrgica.
1. CIRUGÍAS MÁS COMUNES PRACTICADAS EN HOMBRES CON PROSTATITIS
Los ejemplos típicos de lo que creo que son tratamientos quirúrgicos inapropiados y equivocados que he visto incluyen:
-Prostatectomía total
-Resección transuretral de tejido prostático
-Orquiectomía para el dolor testicular,
-Coccigectomía para el dolor de cóccix,
-Varicocelectomía para el dolor de pene / testículo
-Escisión quirúrgica de cálculos prostáticos
-Ileostomía para el dolor después de defecar
-Cirugía reconstructiva vascular para hombres con disfunción eréctil
-Histerectomía para el dolor pélvico femenino
-Cirugía uretral para flujo urinario lento o síntomas urinarios relacionados con dolor pélvico y sin documentación urodinámica
-Cirugía de descompresión del nervio pudendo
-Operaciones escrotales para extirpar epidídimo o testículo
Los pacientes que aceptaron, luego lamentaron medidas heroicas como cirugías u otros procedimientos similares, en su mayor parte, fueron atrapados por sus emociones. Al aceptar este tipo de intervenciones, a menudo se encontraban en un estado de casi pánico y desesperación. “Simplemente haga algo, cualquier cosa para que mis síntomas desaparezcan” es el mensaje que llevaron al médico. Desafortunadamente, a menudo encontraron un médico dispuesto a participar en su desesperada necesidad de hacer algo al experimentar con intervenciones y cirugías que a menudo los dejaban peor.
Es común que la gran mayoría de pacientes con dolor pélvico, se gasten enormes sumas al servicio del uso de medicamentos, procedimientos y cirugías para curar el dolor pélvico. Por desgracia en vano. Las herramientas de la medicina convencional no han podido ayudar al dolor pélvico relacionado con los músculos.
2. LA PROSTATITIS NO SE RESUELVE YENDO AL DOCTOR
Ciertamente, los productos farmacéuticos y la cirugía han revolucionado la civilización moderna y han extendido la vida útil y la salud del ser humano. Sin embargo, en el caso del dolor pélvico, las herramientas de diagnóstico de la urología que descartan la patología estructural son esenciales, pero las herramientas terapéuticas de los medicamentos o la cirugía no han ayudado, y en ocasiones han complicado o dañado el problema.
Por desgracia, el tratamiento conductual para el dolor pélvico no es generalmente un enfoque de los cirujanos que son consultados para este problema. Tampoco es rentable para su bolsillo. Si buscas tratamiento de un cirujano con especialidad en urología, a menudo terminará con una cirugía que como ya he mencionado antes, empeorara la situación. Este enfoque no tiene en cuenta el hecho de que alguien con un esfínter anal apretado puede aprender a aflojarlo voluntariamente con la terapia física adecuada y la instrucción de comportamiento.
El hecho de tomar medicamento o someterse a una cirugía para deshacerse de esta "bacteria" no debe ser considerado o escuchado, sino simplemente eliminado para siempre. No ayuda en nada.
Desde el punto de vista de la memoria tisular, podríamos decir que los nervios, músculos y vasos sanguíneos que se conectan a la próstata pueden haber "recordado" los circuitos de dolor incluso cuando la próstata fue removida o reducida.
Es de suma importancia recordar que ningún medicamento o cirugía puede lograr este cambio. Solo un esfuerzo concertado y dedicado puede comenzar a lograrlo. Esta es la razón por la cual los medicamentos y la cirugía no han podido ayudar al dolor pélvico relacionado con los músculos.
3. SIETE RAZONES PARA NO HACERLO
Los riesgos después de una prostatectomía son similares a los de cualquier cirugía mayor. Siendo estas las siete razones para no hacerlo.
Incluyen:
1. Impotencia.
2. Ataque al corazón.
3. Eyaculación retrograda.
4. Coágulos de sangre en las piernas.
5. Infección en el sitio de la incisión.
6. Sangrado postoperatorio.
7. Muerte (rara).
El tiempo de recuperación de la actividad normal es de 2 a 4 semanas. Los efectos secundarios comunes de una prostatectomía radical --cuando te quitan toda la próstata-- incluyen:
• Impotencia (se han demostrado tasas de impotencia del 51 al 96%)
• Incontinencia
La elección de la cirugía no comprende la naturaleza del dolor pélvico crónico basado en los músculos. Este enfoque considera el problema del dolor pélvico crónico como una afección en la que algo salió mal en la pelvis y debe tratarse quirúrgicamente. Este punto de vista, en mi opinión, está fuera de contacto con la naturaleza real de esta condición.
Si has leído este blog con anterioridad sabrás que el Síndrome de Dolor Crónico Pélvico / Prostatitis ocurre porque el tejido en el piso pélvico está irritado y adolorido porque el tejido pélvico se ha tensado en una postura de protección muscular crónica. Por lo general, esto está relacionado con años de ansiedad y, a veces, en respuesta a una lesión en la pelvis.
Para aquellos que están crónicamente preocupados o ansiosos, con el tiempo se producen pequeños nudos en los músculos pélvicos que habitualmente están tensos. A estos nudos los llamamos puntos gatillo y son sensibles a la angustia emocional. En un estudio decisivo con cientos de sujetos sobre la relación entre la angustia emocional y la actividad de los puntos gatillo, Richard Gevirtz y David Hubbard encontraron que cuando la angustia emocional aumenta, la actividad eléctrica del punto gatillo también aumenta profundamente. Esta es probablemente la razón por la que muchos pacientes con dolor pélvico experimentan un empeoramiento de los síntomas con un mayor estrés.
En mi experiencia, cabe señalar que todos estos intentos quirúrgicos documentados de tratamiento, no lograron aliviar el dolor pélvico y, a menudo, produjeron un empeoramiento y una mayor complejidad del síndrome de dolor. Por lo general, aceptar una cirugía fallida ha ocurrido con pacientes ansiosos y desesperados que buscan alivio a cualquier costo y, al mismo tiempo, no se les informó sobre los riesgos de los malos resultados.
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4. EL TESTIMONIO DE UN PACIENTE
En enero de 2009, me sometí a una cirugía de prostatectomía radical laparoscópica por dolor de próstata crónico e intratable. Como la mayoría de los enfermos a largo plazo, no recuerdo la cantidad exacta de años que el dolor había vivido dentro de mí. Pero si alguien me pusiera un arma en la cabeza, diría que al menos 20 años.
Tomar la decisión de extirparme la próstata no fue fácil. Pensé mucho y duro. Si pudiera identificar el único factor decisivo en el proceso de toma de decisiones, sería este: “Si el LRP me deja impotente, al menos no sentiré ningún dolor”. O si el LRP me deja de alguna manera incontinente, al menos no sentiré ningún dolor “.
Así que hice un trato conmigo mismo: me libraré de la próstata a cambio de una vida sin dolor.
Incorrecto. Dieciséis meses después, sigo sufriendo dolor crónico entre las piernas. Lo sorprendente es que el dolor parece originarse en el sitio de la próstata, antes de irradiarse por cada pierna, a veces hasta la rodilla. Además, he estado experimentando una pérdida de sangre intermitente desde el extremo de mi pene, así como un flujo de orina deficiente.
El mes pasado, mi urólogo, que desaconsejó firmemente la extracción de próstata, ordenó una cistoscopia. Se encontró un clip de metal dentro de mi vejiga, cerca de la unión uretral. Mi urólogo también observó que la unión uretral estaba “demasiado apretada”. Desde entonces me sometí a una cirugía correctiva, para quitar el clip de metal, un remanente del LRP original. Al mismo tiempo, el urólogo dilató mi uretra, lo que mejoró notablemente el flujo de orina.
Mi pene se hizo más pequeño. Mi novia lo confirmará. Noté de inmediato que se retiró el catéter. Pensé (ingenuamente) que el tamaño normal volvería a su debido tiempo. Pero no lo ha hecho.
Llamé al hospital unos 2 meses después de la cirugía y me quejé; Una de las “enfermeras especiales” adscrita al cirujano que llevó a cabo la LRP me dijo que “uno o dos hombres más se habían quejado de la contracción del pene”.
¿Oh enserio? Ahora tú dímelo.
Desde entonces, he hablado con otros 3 urólogos, 2 de ellos cirujanos de próstata, y los tres coinciden en que la contracción del pene “ocurre”, aunque tuvieron cuidado de agregar: “Pero no en todos los pacientes”. Uno de los cirujanos no podía mirarme a los ojos cuando me dijo que tenía que mirar al suelo.
Desafortunadamente, el dolor continúa sin cesar. Ahora tomo más analgésicos que antes de la cirugía.
Entonces, para los hombres que están considerando LRP, piensen con mucho cuidado antes de decidirse por la cirugía.
Conozco a un paciente que recientemente regresó de los EE. UU., Cuya condición ha empeorado significativamente después del tratamiento. Conozco a otro paciente que tuvo un LRP hace 15 meses y ahora sufre un dolor significativo, esto es después de estar sin dolor durante 12 meses después del LRP. Es posible que necesite una segunda operación, como lo hice yo.
5. OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS INDEBIDOS
La resección transuretral de la próstata (RTUP), la termoterapia inducida por agua (WIT), la ablación transuretral con aguja de la próstata (TUNA) y otros procedimientos no han producido buenos resultados en estudios recientes con pacientes con CP / CPPS. Evita la cirugía.
¿Qué debo hacer?
Debes informarte. Las probabilidades de que tu problema sea una bacteria son muy bajas — 5%.
¿Cómo sé si es una bacteria? Los síntomas entre la prostatitis bacteriana y síndrome pélvico son muy diferentes.
