por qué los antibióticos ayudan en un principio, pero después pierden su eficacia.
11th May, 2021
Los médicos prescriben antibióticos por diferentes motivos. A veces lo hacen cuando no están seguros de si una enfermedad es causada por una bacteria o un virus o están esperando los resultados de las pruebas. Lamentablemente, los hombres con Dolor Crónico Pélvico / Prostatitis no están exentos de esta mala práctica.
TABLA DE CONTENIDOS
- 1. ¿Nuestros antepasados sufrieron prostatitis?
- 2. El único camino que la mayoría de urólogos conoce
- 3. ¿Por qué los antibióticos ayudan en un principio, pero después pierden su eficacia?
- 4. Los antibióticos y sus propiedades analgésicas
- 5. Peligros de abusar de los antibióticos
1. ¿NUESTROS ANTEPASADOS SUFRIERON PROSTATITIS?
Si se observa la historia de la medicina, el Síndrome de Dolor Crónico Pélvico / Prostatitis solo se describió por primera vez a mediados del siglo XIX. Hasta donde sabemos, la abrumadora cantidad de casos diagnosticados como prostatitis nunca ha tenido un remedio satisfactorio.
Imagina a todos esos hombres sufriendo durante siglos sin tener idea de qué mierda era lo que sucedía con ellos.
En 1913 se introdujo la teoría de un posible papel de las bacterias. Sin embargo, no fue sino hasta 1968 que el Dr. Thomas Stamey y el Dr. Edwin Meares de la Universidad de Stanford establecieron una forma apropiada y detallada cuando las bacterias realmente se originaban en la glándula prostática y no en la uretra o la vejiga urinaria, y tiempo después también establecieron la hipótesis correcta que decía que esta condición nada tenía que ver con bacterias en absoluto.
(Como dato curioso, la prueba de los 4 vasos fue nombrada así porque ellos fueron pioneros en estos exámenes médicos.)
2. EL ÚNICO CAMINO QUE LA MAYORÍA DE URÓLOGOS CONOCE
La gran mayoría de los médicos considera que el Dolor Crónico Pélvico / Prostatitis se cura con antibiótico como tratamiento. La mayoría de los urólogos saben por experiencia propia que el tratamiento con antibióticos para la prostatitis sin evidencia de la infección ayudan poco a los síntomas del paciente en un principio y después se vuelven inefectivos sin embargo, casi el 100% de los casos de este tipo recibe antibióticos. También un comentario muy recurrente, es que los urólogos vuelven a recetar los antibióticos por varios meses a pesar de que estos han perdido su efectividad.
Esto es como aventar dardos a un tiro al blanco con los ojos cerrados. Voy a ser tajante, no considero una buena práctica recetar antibióticos para los síntomas en los hombres con el Síndrome de Dolor Crónico Pélvico / Prostatitis sin verificar la presencia de bacterias.
3. ¿POR QUÉ LOS ANTIBIÓTICOS AYUDAN EN UN PRINCIPIO, PERO DESPUÉS PIERDEN SU EFICACIA?
En 2003, un estudio encontró que los antibióticos, al final, no son mejores que el placebo para los hombres con Síndrome de Dolor Crónico Pélvico / Prostatitis. Finalmente, en 2006, otro estudio mostró que los pacientes que recibieron masaje de próstata en combinación con antibióticos no lo hicieron mejor que los pacientes que tomaron antibióticos solos, invalidando así toda la idea.
Los antibióticos ayudan a los hombres con prostatitis crónica reduciendo la inflamación, no matando las bacterias. Eso es ciencia ahora aceptada, aunque este conocimiento solo surgió a principios de este siglo. En el Congreso Europeo de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas de 2002, se presentó un documento que mostraba que los antibióticos tienen propiedades antiinflamatorias además de sus efectos antimicrobianos tradicionales.
MILÁN, Italia, 29 de abril de 2002 — Los antibióticos parecen tener propiedades antiinflamatorias además de sus efectos antimicrobianos tradicionales, según los resultados de varios estudios presentados en el XII Congreso Europeo de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas que se lleva a cabo aquí esta semana, dijo el profesor Jos van der Meer, de Nimègue, de Países Bajos, uno de los dos panelistas.
4. LOS ANTIBIÓTICOS Y SUS PROPIEDADES ANALGÉSICAS
La mayoría de hombres afectados con el Síndrome de Dolor Crónico Pélvico / Prostatitis sienten una mejoría después de tomar antibióticos, — a pesar de los cultivos negativos cuando se busca una bacteria — aunque sea solo temporalmente (al final, su efecto no es duradero y no son más efectivos que el placebo).
¿Por qué pasa esto? Investigaciones recientes han descubierto que muchos antibióticos pueden, en algunas personas y al menos durante un tiempo limitado, actuar como antiinflamatorios.
Los urólogos estadounidenses reconocieron oficialmente los efectos antiinflamatorios de los antibióticos en Síndrome de Dolor Crónico Pélvico / Prostatitis en un editorial de febrero de 2003 en el Journal of Urology.
En 2005, el profesor de urología A. Schaeffer dijo que “el efecto beneficioso de los fármacos antimicrobianos puede no deberse a su acción antibacteriana, sino a su acción antiinflamatoria”.
Los antibióticos son el mejor tratamiento para la prostatitis bacteriana, mientras que los antibióticos rara vez ayudan a los hombres sin infección. Y recuerda, las posibilidades de que sea prostatitis bacteriana son del 5%. Y también los síntomas son dieferentes.
Quiero enfatizar que el tratamiento antibiótico de la prostatitis bacteriana ha sido un logro de la medicina moderna. Si tienes prostatitis bacteriana, los antibióticos son un muy buen tratamiento, y ciertamente el único tratamiento. En los hombres, sin embargo, que tienen la prostatitis sin bacterias o crónica es un error que se da en la práctica común.
La Prostatitis que no tiene nada que ver con bacterias representa del 90% al 95% de los diagno?sticos de prostatitis, antes conocida como prostatitis cro?nica no bacteriana.
Considero bastante apropiado que si eres un paciente diagnosticado con prostatitis preguntarle a tu médico si hay evidencia clara de bacterias, esto se puede clarificar con un examen de Meares y Stamey. Alternativamente, se puede examinar el sedimento de una muestra de orina inmediata después del masaje.
Verificar la infección en la glándula prostática no es muy difícil como el médico lo podría asegurar.
Muy rara vez hay evidencia de síntomas. Lo más probable es que los síntomas de lo que se llama de forma diversa prostatitis abacteriana, prostatitis no bacteriana, prostatodinia, síndrome de dolor pélvico crónico no sean causados por esta.
Los hombres que me buscan para encontrar alivio, siempre me dicen que este fue el diagnóstico de rutina. También me cuentan que el tratamiento fue con antibióticos cuando el médico del paciente no intentó establecer la presencia de infección. El uso incorrecto de antibióticos ocurre cuando se usan antibióticos cuando no son necesarios. Los antibióticos son ciertamente uno de los grandes avances de la medicina. Pero prescribirlos tiene peligros y consecuencias. Una de estas es dar lugar a bacterias resistentes (bacterias que son más difíciles de tratar).
5. PELIGROS DE ABUSAR DE LOS ANTIBIÓTICOS
Tomar antibióticos para curar la prostatitis no funciona en el largo plazo, y puede crear bacterias que son más difíciles de matar.
Tomar antibióticos con demasiada frecuencia o por razones incorrectas puede cambiar tanto las bacterias que los antibióticos no actúan contra ellas. A esto se le llama resistencia bacteriana o resistencia a los antibióticos. Algunas bacterias ahora son resistentes incluso si tu médico no se enfocaba en determinada enfermedad. Es decir, los antibióticos pueden matar bacterias buenas en tu estómago aunque tu médico se haya querido enfocar en tu próstata.
La resistencia a los antibióticos es un problema creciente no solo para los hombres con Prostatitis. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades lo llaman “uno de los problemas de salud pública más urgentes del mundo”. Es una preocupación especialmente en los países de bajos ingresos y en desarrollo y algo que perjudica particularmente a los hombres con Dolor Crónico Pélvico / Prostatitis . Esto es porque:
1. Los proveedores de atención en salud urológica a menudo carecen de herramientas de diagnóstico rápidas y útiles que puedan identificar qué enfermedades son causadas por bacterias y cuáles no.
2. No encuentran ninguna otra forma de ayudar a los hombre con Dolor Crónico Pélvico / Prostatitis.
Yakult, salvando las cagadas de tu urólogo, el que solo te prescribe antibióticos.
Las bacterias son organismos vivos que existen como células individuales. Las bacterias están en todas partes y la mayoría no causan ningún daño y, en algunos casos, pueden ser beneficiosas. Lactobacilos (sí, los que vienen en el Yakult), por ejemplo, vive en el intestino y ayuda a digerir los alimentos.
Es hora del trasnplante fecal.
Una de las peores consecuencias de hacer mal uso de los antibióticos es llegar a necesitar un trasplante fecal. Sí, leíste bien y no es ninguna broma. Esto sucede cuando un médico trasplanta heces de un donante sano a otra persona para restaurar el equilibrio de bacterias buenas eliminadas por los antibióticos en su intestino. Los trasplantes fecales pueden ayudar a tratar infecciones gastrointestinales y otras afecciones provocadas por el uso excesivo de antibióticos. Se me olvida mencionar que este tipo de procedimientos no son nada baratos, y pueden llegar a ser demasiado incómodos.
DI NO A LOS ANTIBIÓTICOS A MENOS QUE SEAN NECESARIOS.
NOTAS DE PIE
1. En 2003, un estudio encontró que los antibióticos, al final, no son mejores que el placebo para los hombres con Síndrome de Dolor Crónico Pélvico / Prostatitis. Más información en aquí.
